安全员每月分析统一表式

一.目标、指标完成情况：                                选定：■   未选定：□
1.本项目是否实现：无火警 是□   否□； 无人身伤害 是□   否□；
无安全责任事故 是□ 否□；本月轻伤     人次，失能工日     天。
2.对因职业引起健康危害（职业病）的控制措施:  
电焊工（电焊尘肺）有□  无□；  瓦工/石材工（尘肺）有□  无□；
涂饰工（滑石粉尘肺/重金属元素中毒）有□  无□。
二.职业健康安全管理方案的完成情况和应急程序的执行情况
本项目确定重大风险       个，制定     个管理方案，正在控制的      个，有      项措施已实施并有效；应急程序的测试     次，需要修订是□  否□。